Accidents domestiques en été : les brûlures – Les conseils du Dr Ghislain Delolme

Mai 15, 2024

Une brûlure cutanée est la destruction de la peau par une agression le plus souvent d’origine thermique

En effet, les brûlures les plus fréquentes sont d’origine thermiques et dûes aux rayonnements UV (soleil ☀️). Toutefois, d’autres types de brûlure existent : chimique, électrique et par déflagration.

À propos des brûlures

La gravité d’une brûlure cutanée dépend à la fois de sa profondeur, de son étendue et de certains facteurs de risques de fragilités.

🔵 Les risques de fragilités :

➡️  L’âge : les moins de 5 ans et plus de 60 ans et notamment les âges extrêmes

➡️ Les maladies chroniques : diabète, insuffisance cardiaque,  respiratoire, rénale…

➡️ Les facteurs d’immunodépression : cancers, traitements immunosuppresseurs…

🔵 La profondeur des brûlures :

➡️  1er degré : simple rougeur, atteinte superficielle comme les “coups de soleil”

➡️ 2ème degré superficielle : rougeur, suintement, petites cloques transparentes

➡️ 2ème degré profond : rougeur, cloques, blanchiment de la peau et perte de sensibilité

➡️ 3ème degré : plaie creuse blanche, rouge ou noire indolore (destruction nerveuse), parfois allant jusqu’au muscle et os

🔵 L’étendue 

Pour mesurer l’étendue d’une brûlure, on calcule le pourcentage de surface corporelle brûlée grâce à deux méthodes.

Tout d’abord, il existe la méthode de la paume de la main 👋🏼 qui correspond à 1% chez l’adulte et l’enfant.

La deuxième technique est la division du corps en zones : la tête et le cou représentent 9% chez l’adulte. Chez l’enfant, cela dépend de l’âge car la tête est plus importante proportionnellement au reste du corps que chez l’adulte.

Les brûlures mineures : 1er et 2ème degré et moins de 10% d’atteintes corporelles.

Les brûlures modérées ou graves : 2ème degré avec plus de 10% d’atteinte et 3ème degré de plus de 1% d’atteinte.

⚠️ Les atteintes du 3ème degré étendues peuvent engager le pronostic vital avec un haut risque infectieux.

La prévention

1️⃣ Chez l’enfant 👦🏼

Chez l’enfant, on retrouve surtout des brûlures dûes aux liquides chauds. Ici, les clés de la prévention sont la vigilance et la prudence

Par exemple, le bain doit être pris sous surveillance et la température de l’eau doit être inférieure à 37°C. 

Aussi, pour éviter les brûlures chimiques, tenez-les hors de portée des produits ménagers.

Ensuite, ne laissez jamais les enfants seuls près d’une source de chaleur (cuisinière, bouilloire, four, barbecue, cheminée, etc.).

Pour l’extérieur et notamment l’été, protégez votre enfant des coups de soleil par des vêtements couvrants, le port de lunettes de soleil, de casquette ou d’un chapeau. D’ailleurs, évitez de l’exposer dehors pendant les heures les plus chaudes (notamment entre 12h-16h) et protégez-le avec une crème solaire 50+ ou écran total.

urgence brûlure domestique Nice

2️⃣ Chez l’adulte 🧑🏻

Quelques conseils : manipulez les produits caustiques avec des gants et lunettes si possible, ne fumez pas près de substances inflammables, soyez prudents lors des barbecues ou brasero en utilisant des protections et enfin, évitez les liquides inflammables.

Quand consulter ?

Les signes de gravités nécessitant un avis médical (médecin traitant, médecins d’urgences, centre 15) sont les suivants : 

➡️ Les brûlures chez un nourrisson, un enfant de moins de 5 ans ou plus de 5 ans ou encore une personne âgée ; avec une atteinte de plus de 5% de la surface corporelle

➡️ Si les muqueuses sont atteintes (yeux, bouche, autres orifices naturels)

➡️ En cas de fièvre, frissons, trouble du comportement

➡️ Les brûlures électriques ou chimiques

➡️ Si la brûlure est considérée comme grave (une ou plusieurs cloques d’une surface totale supérieure à celle de la moitié de la paume de la victime, aspect blanchâtre ou noir de la partie brûlée, insensibilité au toucher).

Les traitements

Le traitement des brûlures est multiple. En effet, il dépend de la cause et de la sévérité et doit être débuté le plus précocement possible.

Tout d’abord, voici les comportements à éviter et à adopter : 

❌ Ne pas retirer les vêtements adhérents

❌ Attention aux fausses bonnes idées comme l’application de farine, lait, beurre, huile, etc.

✅ Refroidir la brûlure en faisant couler de l’eau froide 10 à 15 min

✅ Couvrir la brûlure avec un linge propre et sec pour éviter de souiller la plaie

✅ Pour les “coups de soleil”, prenez la température pour détecter les “coups de chaleur”, gardez une hydratation abondante 

Pour les brûlures graves ou sévères, une hospitalisation peut être nécessaire. Des traitements locaux, antibiotiques, antalgiques, une excision ou une greffe de peau peuvent l’être également.

Pour les brûlures légères et superficielles, des antalgiques simples (type paracétamol) suffisent ou bien, l’application de crème ou pommade spécifique (Biafine, Dexeryl, Calendula, Flammazine…), un pansement hydrocolloïde ou hydrogel (demandez conseil au pharmacien). 

Enfin, si la brûlure n’est pas cicatrisée en une semaine, consultez un médecin.

Urgence brûlure domestique Nice | Doc Med 7/7

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